記者 秦暉、謝綺珊、唐迎春、黃楚慧、徐鋒、趙琳琳、柳建云

　　據國家衛(wèi)生部藥品不良反應監(jiān)察中心的數據，近幾年來我國各級醫(yī)院的住院病人中，每年約有19.2萬人死于藥品不良反應，而因藥物不良反應需要住院治療的病人則多達250萬人。全國政協(xié)委員石炳毅提交提案，建議加強藥品不良反應監(jiān)測工作，促進合理用藥。

　　石炳毅告訴記者，藥品不良反應(ADR)監(jiān)測可以追溯到上個世紀在二十世紀六十年代，日本和歐洲、南美等地區(qū)的17個國家發(fā)現(xiàn)了1萬多名海豹肢畸形的嬰兒，經調查發(fā)現(xiàn)是由于孕婦懷孕期間服用了用于治療妊娠嘔吐的“反應停”。事件震驚了全世界，使人們認識到即使一個被正式批準上市的藥品，在正常用法用量下也會產生意外的有害反應。因此藥品上市后，還應加強監(jiān)測。“反應停”事件后，各國政府開始建立本國的ADR報告和監(jiān)測制度。

　　住院病人ADR發(fā)生率10%～20%

　　國際有關文獻表明，目前住院病人的ADR發(fā)生率一般為10%～20%，住院病人因ADR死亡的比率為0.24%～2.9%，因ADR而住院的病人約為0.3%～5.0%。而我國的情況可能更嚴重，原因是醫(yī)療機構對ADR工作的重視程度不夠，廣大醫(yī)務工作者對ADR存在一定的誤區(qū)。

　　石炳毅說，真正的藥品安全監(jiān)測工作是從新藥上市后才開始的。界定ADR發(fā)生的前提條件一是藥品必須是合格的；二是藥品使用必須正確。就是說ADR發(fā)生時，藥品生產企業(yè)、醫(yī)生、藥師和患者各方都應該是沒有過錯的。

　　應建立ADR監(jiān)測數據庫

　　與國外相比，我國在ADR監(jiān)測工作方面相對滯后。石炳毅建議，各醫(yī)療機構必須成立ADR監(jiān)測委員會或者領導小組;對醫(yī)生、藥師、護士進行教育和培訓，由專職人員負責ADR的收集和整理工作;廣泛收集、整理ADR信息，建立醫(yī)療機構自己的ADR監(jiān)測數據庫;加強醫(yī)療機構藥學信息工作，使之成為醫(yī)院的藥物信息中心。

　　此外，根據醫(yī)院應用藥品的狀況，制定醫(yī)院《重點監(jiān)測藥物目錄》；積極開展藥師的臨床工作，把ADR監(jiān)測工作與指導臨床合理用藥相結合，為患者建立藥歷，監(jiān)測患者用藥的全過程。