怪異保險(xiǎn)條款攔住重大疾病提前給付
要理賠?先證明自己活不過(guò)半年!
本報(bào)訊 (記者 王震)昨天下午,蔡女士終于拿到2.5萬(wàn)元的重大疾病保險(xiǎn)金。本來(lái)3年前她就應(yīng)該拿到這筆錢(qián),可是一條奇怪的保險(xiǎn)條款擋住了她的理賠之路。
2003年,蔡女士買(mǎi)了太平洋人壽保險(xiǎn)公司的長(zhǎng)泰安康保險(xiǎn)(B),每年繳1280元保費(fèi),共繳20年,保險(xiǎn)金額是5萬(wàn)元。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員說(shuō),期間如生重病就會(huì)賠一半保險(xiǎn)金。
2006年,她做心臟瓣膜置換手術(shù),由于這個(gè)手術(shù)屬于保險(xiǎn)合同所列的重大疾病,她便找到當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員要求提前領(lǐng)取保險(xiǎn)金。卻被告知,根據(jù)合同條款,她必須先到醫(yī)院開(kāi)證明,證明自己的生命只剩下6個(gè)月時(shí)間!
她再細(xì)看保險(xiǎn)合同,果然“保險(xiǎn)責(zé)任”一條寫(xiě)著:“經(jīng)保險(xiǎn)人聘請(qǐng)的醫(yī)師根據(jù)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)定被保險(xiǎn)人平均存活期間在6個(gè)月以?xún)?nèi),被保險(xiǎn)人可申請(qǐng)重大疾病提前給付。”結(jié)果她跑了幾家醫(yī)院,均未開(kāi)到這個(gè)證明。
武漢市第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)博士、教授謝衛(wèi)國(guó)說(shuō),如果病人只活了一個(gè)月,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不到半年,家屬扯皮怎么辦?如果病人活過(guò)半年,反過(guò)頭來(lái)指責(zé)醫(yī)院讓其承受沉重心理負(fù)擔(dān)怎么辦?沒(méi)有哪家醫(yī)院敢開(kāi)這種證明。
前天,太平洋人壽保險(xiǎn)公司武漢分公司理賠部主管接受采訪時(shí)說(shuō),這個(gè)條款確實(shí)引發(fā)過(guò)爭(zhēng)議,總公司已通知理賠過(guò)程中不再采用它。